骨のために、と親に勧められたビタミンK2のサプリ。ネットで調べると、「骨を強くする」という記事と「効果ははっきりしない」という記事が同じくらい出てくる。どちらが正しいのか。実はこの成分は、研究の結果そのものが割れている。だからこそ、どちらか片方に寄せずに読む価値がある。

骨密度を守るという報告はある?

閉経後女性では、抑えたとする3年の試験がある。 健康な閉経後女性244人を対象にした3年間の無作為化試験では、MK-7を1日180μgとった群で、腰椎と大腿骨頸部の加齢に伴う骨密度の低下が抑えられたと報告されている。ただし同じ試験でも、総股関節では差が出なかった。19件の試験をまとめたメタ分析でも、骨粗鬆症のある閉経後女性では椎体の骨密度や骨折率との関連が示された。方向としては、特定の条件の人で骨に働く可能性を示す結果がある。効果には個人差がある。

では、効かないという報告もあるのか?

ある。ビタミンの種類と対象で結果が割れる。 骨減少症の閉経後女性440人を対象にした2年間の試験では、ビタミンK1を1日5mgとっても、加齢に伴う骨密度の低下は防げなかったと報告されている。先のメタ分析でも、骨粗鬆症でない人では骨密度や骨折への効果は確認されなかった。つまり、効いたとされるのは主に「骨粗鬆症のある閉経後女性に、日本で高用量のMK-4を使った」文脈で、ビタミンK1や骨粗鬆症でない人では別の結果になっている。一枚岩ではない。

自分に当てはめるとき、何に気をつける?

「どの人の、どの種類か」を外さないことだ。 良い結果の多くは、日本で高用量のMK-4を閉経後女性に使った研究に由来する。一般の人や若い人、男性、市販のMK-7サプリの用量に、その数字をそのまま当てはめるのは行き過ぎだ。ビタミンK2は納豆などに、K1は緑黄色野菜に含まれ、通常の食事で大きく不足することは多くないとされる。特に、血液を固まりにくくする薬を飲んでいる人は、ビタミンKが薬の効きに影響するため、自己判断で足さず医療者に相談してほしい。効果には個人差があります。

今夜の一手: まず「自分がどの立場か」を確かめる

今夜できるのは、サプリを足すかどうかを急いで決める前に、自分がどの立場かを一度確かめることだ。閉経後か、骨密度を測ったことがあるか、抗凝固薬を飲んでいないか。研究が効いたと言っているのは特定の条件の人であって、万人ではない。自分の立場が見えると、納豆を一品足すのか、医療者に相談するのか、次の一歩が落ち着いて選べる。